Úlceras del Pie Diabético y Su Relación con la Enfermedad Arterial Periférica (EAP)
Si tiene diabetes, es importante someterse a una evaluación con un cirujano vascular especializado en enfermedad arterial periférica, como el Dr. David Nabi. Colaborar con un especialista en EAP puede marcar una gran diferencia en la prevención de la pérdida de extremidades. Tener diabetes aumenta el riesgo de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, enfermedad arterial periférica (macrovascular), neuropatía (microvascular) y problemas renales y oculares.
Los pacientes con diabetes tipo 1 no pueden producir insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, lo que se conoce como resistencia a la insulina. La insulina es necesaria para regular nuestros niveles de azúcar en sangre. Cuando nuestros cuerpos carecen de los niveles hormonales de insulina necesarios, pueden producirse niveles altos de azúcar en sangre, también conocidos como hiperglucemia. Cuando la hiperglucemia se vuelve crónica, puede afectar negativamente la salud, especialmente los órganos, el sistema nervioso y los vasos sanguíneos.
La enfermedad arterial periférica (EAP) es un problema macrovascular asociado con la aterosclerosis. La aterosclerosis se produce cuando la acumulación de placa obstruye las arterias o restringe el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores al estrechar la vía arterial. Cuando la circulación sanguínea se ve gravemente afectada, inevitablemente se producen úlceras en el pie diabético. Según la Asociación Americana del Corazón, “Las personas con EAP tienen un riesgo extremadamente alto de enfermedad arterial coronaria, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular”. Si no se trata, la EAP puede provocar gangrena y amputación. Los CDC estiman que 34,8 millones de personas en Estados Unidos padecen diabetes.
Según los NIH, “Un estudio de Song et al. recopiló 37 parámetros relacionados con la EAP en China y demostró que la diabetes es la tercera causa principal de EAP, después del tabaquismo y la hipertensión”. El estudio de Song reitera que la EAP y la diabetes son comorbilidades muy probables y la importancia de realizar pruebas de detección de EAP en personas con diabetes debido al mayor riesgo de desarrollar úlceras del pie diabético.
Otra razón por la que es importante que los pacientes diabéticos se realicen pruebas de detección de la enfermedad arterial periférica es que una persona puede ser asintomática y aun así desarrollar enfermedad arterial periférica.
Existen tres tipos de úlceras del pie diabético: puramente neuropáticas (35%), puramente isquémicas (15%) y mixtas neuroisquémicas (50%).
Las úlceras neuropáticas causan daño nervioso. Las úlceras isquémicas son resultado de una mala circulación debido al daño arterial. Las úlceras neuroisquémicas se presentan cuando los pacientes presentan daño nervioso y problemas de flujo sanguíneo. Este tipo de úlcera es difícil de cicatrizar y, si no se trata, puede provocar la pérdida de una extremidad.
A continuación, se presentan las cinco etapas del pie diabético, según lo descrito por la 7.ª Conferencia Internacional sobre el Pie de Practical Diabetes:
Etapa 1: Normal (sin riesgo)
Etapa 2: Alto riesgo de úlceras
Etapa 3: Úlceras
Etapa 4: Celulitis
Etapa 5: Necrosis
Desafortunadamente, a pesar de tantas investigaciones que demuestran un riesgo considerable de desarrollar úlceras del pie diabético debido a la enfermedad arterial periférica y la diabetes, esta enfermedad está muy infradiagnosticada y, por lo tanto, subtratado, posiblemente porque es asintomática.
Comúnmente, se atribuye la neuropatía a las úlceras del pie diabético, aunque la enfermedad arterial periférica también influye en su desarrollo. El problema radica en que muchos síntomas de la enfermedad arterial periférica no son perceptibles en las primeras etapas, lo que puede llevar a que los diabéticos ni siquiera se den cuenta de que la padecen, y desconocerla puede tener graves consecuencias.
Si tiene diabetes, es fundamental que un cirujano vascular y un especialista en enfermedades arteriales periféricas, como el Dr. David Nabi, le realicen una prueba de detección de enfermedad arterial periférica. Con diabetes, es importante adoptar un enfoque multidisciplinario en su atención médica. La enfermedad arterial periférica (EAP) a menudo puede ser una amenaza silenciosa que aumenta el riesgo de úlceras del pie diabético y pérdida de extremidades. Diagnosticar y tratar las enfermedades vasculares es fundamental para reducir las complicaciones graves, así que pida cita hoy mismo llamando al 949-979-7106.